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坐骨神経痛について

坐骨神経痛とは?

坐骨神経痛のイメージ

座骨神経痛とは、腰から足先にかけて通る坐骨神経が圧迫や刺激を受けることで、お尻や太ももの後面、側面、ふくらはぎなどにしびれ・痛み・違和感が現れる状態を指します。

腰痛と同時に現れることもありますが、お尻や足の部分だけに感じることもあり、坐骨神経のどの部分が刺激を受けているのかで痛みの発生箇所が異なってきます。

坐骨神経痛の主な原因

坐骨神経痛を起こす原因は一般的には以下のような原因が考えられます。

1.腰椎椎間板ヘルニア

背骨のクッションとなっている椎間板は、衝撃を和らげるようになっています。加齢や過度な負担により椎間板が変性して中身が飛び出すことで神経を刺激し、痛みやしびれが現れます。

2.腰椎すべり症

腰の背骨(腰椎)がずれることで神経を圧迫して、脊柱管狭窄症と似た症状が現れます。歩くと徐々にお尻や足に痛みやしびれが生じて、休憩すると楽になるなどの特徴があります。

3.腰部脊柱管狭窄症

背骨の中には脊柱管と呼ばれる空間があり、その中を脊髄(神経の束)が通っています。加齢などにより空間が狭くなり神経を圧迫して腰や足などに痛みやしびれなどが現れます。片側に生じることもありますが馬尾型では両側に感じることがあります。

4.梨状筋症候群

梨状筋はお尻の筋肉の1つで血行不良、動作不良などで筋肉が硬くなり、座骨神経を刺激して痛みが現れます。長時間のデスクワークや反り腰の方に多く発症します。

1~3については参考として「腰痛について」をご参照ください。

このような方は来院対象です

  • ・軽度の椎間板ヘルニア、軽度の腰椎すべり症、軽度の脊柱管狭窄症、梨状筋症候群
  • ・対象年齢10代から80代の方

対象とならない方

    ・100m以上歩行ができない方
    ・排便・排尿障害、お尻・つま先の感覚が無い方
    ・会陰部(股下)のしびれ・熱感などの感覚障害
    ・踵(かかと)歩き、つま先歩きが出来ない方
    特に排尿・排便障害、筋力低下のある型は緊急性がありますので早急な医療機関への受診をお勧めします。

改善目安

週に1回または2週間に1回の感覚で施術を継続することで徐々に改善が期待できます。
数回から数か月の施術が必要になることもあります。
脊柱管狭窄症の方は原因が背骨の中にあるため、症状が全く消失することは経験上難しいとお考えください。歩行距離や痛みの軽減は個人差があり、5割程度の改善目標になります。

一般的な病院での治療方法

整形外科では、主に投薬(神経障害性疼痛治療剤)、牽引、湿布、温熱療法、理学療法などで保存療法が行われ、痛みが強い場合などではブロック注射が行われます。
椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症では神経へのダメージがひどく激しい痛み、筋力低下、排便、排尿障害が見られる際は手術なども検討されます。

東洋つばさ治療院の改善方法

座骨神経痛は最初に整形外科の画像検査の診断・治療をお勧めします。
その理由は、骨の中に原因があるのか、特に異常はなく他の原因が関係するのかによって、施術方法や施術部位の特定に重要な要素となります。

1.カウンセリング・検査

カウンセリング・検査の様子

当院では、カウンセリング・検査において整形外科での診断結果、治療経過をヒアリングした上で、座骨神経痛のテスト方法を行い、施術方法を検討します。

2.施術

施術の様子

座骨神経痛では始めにマッサージを行い、浅い筋肉の緊張の緩和、特にお尻や足の緊張を緩めることで腰部の緊張緩和が期待できます。また、鍼施術へのツボの選定につながります。
施術の軸は鍼施術、鍼に電気を流すパルス療法などが主体となります。問題となっている部位に鍼施術を行い、マッサージでは届かない深層の筋肉や組織にアプローチをして筋緊張の緩和、循環機能の改善を目指します。

3.運動方法・悪化を防ぐためのアドバイス

習慣の見直し、ストレッチ、運動、セルフケアの指導の様子

椎間板ヘルニアの方

発症直後は安静を保ち、4日目以降はコルセットを装着して徐々に日常生活の動作を増やしてください。
避けたい動作は、前屈み、中腰の姿勢。重たい物を持つ時は膝を曲げて背中をあまり曲げないように足の力で持ち上げるようにする。

腰椎すべり症・脊柱管狭窄症の方

悪化が伴う運動は、ゴルフ、野球、テニス、ジャンプを伴うスポーツなど手術を受けられた方も再発の恐れがあるため気を付けてください。
避けたい動作は身体を後方へ反る動作、ひねる動作、椅子に座る時は30分または1時間に1度は立ち上がり身体を動かすようにする。
良い運動では、ウォーキング、水中トレーニング、エアロバイクなど。

梨状筋症候群の方

避けたい動作は、長時間座る時は、30分~1時間に1回は立ち上がり体を動かす。足を組む動作、中腰の姿勢。
お勧めのストレッチは椅子に座り、片側の足首を膝の上に乗せる。その状態で上体を前に倒す。痛みが出ない程度にストレッチを行う。

結論

座骨神経痛は、施術を検討する上でも最初に医療機関での診断による鑑別が大切になります。
その診断を元にマッサージ・整体や鍼施術の多角的アプローチによって、腰部や臀部の筋緊張の緩和や血流の改善を行うことで、神経周囲の組織や環境を整える働きがあります。
また、適切な運動や避けたい動作の指導によって症状の悪化を防ぎ、改善を目指します。

坐骨神経痛のよくあるご質問

座骨神経痛は放置しても自然と良くなりますか?

軽度の腰椎すべり症、梨状筋症候群では和らぐこともあります。症状が進行してしまうと40%の方は継続してしまい、20%の方は外科的な処置が必要になります。

整形外科で問題は無いと言われたのですが良くなりますか?

原因がよくわからないなどは筋肉、関節由来の原因も多く、マッサージや鍼施術の得意分野になります。

座骨神経痛は治療院で良くなりますか?

重度の脊柱管狭窄症、排便・排尿障害などの神経障害を除いて、痛みの軽減、改善が期待できます。

座骨神経痛は動いた方がいいですか?

急性期では無理をしない程度で動いていただいた方が早期回復に繋がります。万世紀では少しずつ動く動作を増やして危険な動作を避けて動いてください。

座骨神経痛の時にストレッチをしてもいいですか?

発症から6週間は炎症、組織障害の恐れがありますので、その期間は避けてください。

座骨神経痛は整体と鍼ではどちらが改善しますか?

鍼での施術をお勧めします。原因が深部にあるため経験上、整体だけでは改善が難しい傾向です。

その他に来院、施術、症状、治療院、料金・お支払いに関するご質問などは、こちらの「よくあるご質問」をご覧ください。

著者名

長嶋 貴典(ながしま たかのり)
あん摩マッサージ指圧師 鍼灸師
詳しくは「院長プロフィール」をご覧ください。

春日部の口コミ整体!

東洋つばさ治療院

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